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监管框架 (B) 工作组

2021 年会员资格

2021 年修订通过的收费

监管框架 (B) 工作队

监管框架 (B) 工作组的任务是: 1) 为州医疗保健计划制定 NAIC 示范法案和法规; 2) 考虑影响国家健康保险监管的政策问题。

对 NAIC 计划、产品和服务的持续支持

  1. The 监管框架 (B) 工作组 will:
    1. 协调和发展向各州提供有关联邦卫生立法和法规提出的州级实施问题的技术援助。
    2. 审查有管理的医疗保健改革、其在市场中出现的提供系统以及其他形式的医疗保健提供。建议对监管管辖权、权力和结构进行适当的修订。
    3. 考虑制定新的 NAIC 示范法律和法规并修订现有的 NAIC 示范法律和法规,包括受联邦立法和根据此类立法颁布的最终联邦法规影响的那些。
    4. 继续审查前平价医疗法案 (ACA) 模型审查 (B) 工作组建议修订的 NAIC 模型,并酌情任命一个工作组或小组来修订 2021 年优先修订的 NAIC 模型。
    5. 在健康保险和管理式医疗 (B) 委员会的指导下,通过员工退休收入保障法案 (ERISA) (B) 工作组的工作,监测、分析和报告与协会健康计划 (AHP) 相关的发展。
    6. 必要时监控、分析和报告与短期、限期 (STLD) 覆盖相关的发展。
  2. The 意外和疾病保险最低标准(B)子组 will:
    1. 审查并考虑修订 实施事故和疾病保险最低标准示范法的示范条例 (#171).
  3. The ERISA (B) 工作组 will:
    1. 监控、报告和分析与联邦 ERISA 相关的发展,并就与这些发展相关的 NAIC 战略和政策提出建议。
    2. 监督、促进和协调各州和美国劳工部 (DOL) 与虚假健康计划相关的工作。
    3. 在与 ERISA 相关的 ACA 的合规和执法工作方面,监督、促进和协调各州和 DOL。
    4. 回顾 《雇员退休收入保障法》下的健康和福利计划:州和联邦监管指南 (ERISA 手册)并根据需要对其进行修改,以反映与 ERISA 相关的发展。每年报告一次。
  4. The 心理健康平等和成瘾公平法案 (MHPAEA) (B) 工作组 will:
    1. 监测、报告和分析与 2008 年联邦 Paul Wellstone 和 Pete Domenici MHPAEA 相关的发展,并就与这些发展相关的 NAIC 战略和政策提出建议。
    2. 监督、促进和协调与 MHPAEA 相关的各州、DOL 和美国卫生与公众服务部 (HHS) 的最佳实践。
    3. 在与 MHPAEA 相关的 ACA 的合规和执法工作方面,监督、促进和协调各州和 DOL。
    4. 提供补充资源以支持 NAIC 市场监管手册的 MHPAEA 章节中的文档和报告。
    5. 必要时,与市场监管和消费者事务 (D) 委员会小组协调并向其提供有关心理健康平等市场行为检查的意见。
  5. The 药房福利经理监管问题 (B) 子组 will:
    1. 考虑开发新的 NAIC 模型,为药房福利管理人员 (PBM) 建立许可或注册流程。小组可能会考虑在新的 NAIC 模型中加入关于 PBM 处方药定价和成本透明度的规定。
    2. 制定白皮书以:1) 分析和评估 PBM、药房服务管理组织 (PSAO) 和其他供应链实体在提供处方药福利方面的作用; 2) 识别、检查和描述当前和新兴的 PBM 业务实践的国家监管方法,例如价格透明度和报告要求、回扣和价差定价,包括 Rutledge vs. 药学监护管理协会 (PCMA) 对此类商业行为的决定; 3) 讨论各州在实施此类法律和/或法规时遇到的任何挑战(如果有)。  

NAIC 支持人员:Jolie H. Matthews/Jennifer R. Cook

监管框架 TF 7 月 28 日会议

公共 Webex 会议
2021 年 7 月 28 日,星期三
东部时间上午 11:00、中部时间上午 10:00、东部时间上午 9:00、太平洋时间上午 8:00 预计通话时间:1 小时
Webex 链接

代替夏季全国会议的会议


监管框架 TF 6 月 15 日会议

公共 Webex 会议
2021 年 6 月 15 日,星期二
东部时间下午 1:00、中部时间下午 12:00、东部时间上午 11:00、太平洋时间上午 10:00 预计通话时间:1 小时
Webex 链接

讨论和考虑采纳 2021 年针对 PBM 监管问题 (B) 子组的拟议收费以起草白皮书


监管框架 TF 3 月 25 日会议

公共 Webex 会议
2021 年 3 月 25 日,星期四
东部时间上午 11:00、中部时间上午 10:00、东部时间上午 9:00、太平洋时间上午 8:00 预计通话时间:1 小时
Webex 链接

代替春季全国会议的公开 WebEx 会议


监管框架 TF 3 月 18 日会议

公共 Webex 会议
2021 年 3 月 18 日,星期四
东部时间上午 11:00、中部时间上午 10:00、东部时间上午 9:00、太平洋时间上午 8:00 预计通话时间:1 小时
Webex 链接

考虑采用提议的 PBM 模型


监管框架 TF 3 月 1 日会议

公共 Webex 会议
2021 年 3 月 1 日,星期一
东部时间上午 7:00、中部时间上午 6:00、东部时间上午 5:00、太平洋时间上午 4:00 预计通话时间:1 小时
Webex 链接

讨论收到的关于 PBM 示范法案的意见


监管框架 (B) 工作组

公共 Webex 会议
2020 年 11 月 19 日,星期四
东部时间上午 7:00、中部时间上午 6:00、东部时间上午 5:00、太平洋时间上午 4:00 预计通话时间:1 小时
Webex 链接

代替秋季全国会议的临时会议。


PBM 模型草案 健康保险和管理式护理 (B) 委员会通过的 PBM 示范法案,2021 年 6 月 22 日

 

目前没有相关文件。

相关 NAIC 出版物

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高级卫生政策和立法分析师和法律顾问
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